小編整理: 腦神經(jīng)是人體從腦部發(fā)出的左右成對(duì)的神經(jīng),屬于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)。在人類(lèi)身上,腦神經(jīng)共有12對(duì),包括嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)、位聽(tīng)神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。這些腦神經(jīng)主要分布在頭部和面部,其中迷走神經(jīng)還延伸到胸腹腔內(nèi)臟器官。
腦神經(jīng) 腦發(fā)出左右成對(duì)的神經(jīng)
也稱(chēng)“顱神經(jīng)”。是從腦發(fā)出左右成對(duì)的神經(jīng),屬于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)。人的腦神經(jīng)共12對(duì):Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ位聽(tīng)神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。它們主要分布于頭面部,其中迷走神經(jīng)還分布到胸腹腔內(nèi)臟器官。在這12對(duì)腦神經(jīng)中,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ對(duì)是感覺(jué)神經(jīng);第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對(duì)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng);第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)是混合神經(jīng)。
結(jié)構(gòu)生理功能
嗅神經(jīng) 人的嗅神經(jīng)始于鼻腔的嗅粘膜。嗅細(xì)胞的中樞突先在粘膜內(nèi)合并交織成叢,再由叢合成15~20條嗅絲。嗅絲離開(kāi)嗅粘膜,向上穿經(jīng)篩骨板的小孔進(jìn)入顱前窩,終止于嗅球。嗅細(xì)胞既是嗅覺(jué)的一級(jí)傳入神經(jīng)元,又是嗅感受器的接受細(xì)胞。嗅神經(jīng)元髓鞘,其表面包著由硬膜和蛛網(wǎng)膜形成的雙層“套鞘”。顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔可循此鞘下的間隙延至嗅粘膜。
視神經(jīng) 視神經(jīng)發(fā)源于視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層,發(fā)自視網(wǎng)膜鼻側(cè)一半的纖維,經(jīng)視交叉后,與對(duì)側(cè)眼球視網(wǎng)膜顳側(cè)一半的纖維結(jié)合,形成視束,終止于外側(cè)膝狀體,在此處換神經(jīng)元后發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢后部形成視輻射,終止于枕葉距狀裂兩側(cè)楔回和舌回的中樞皮質(zhì),即紋狀區(qū)。黃斑的纖維投射于紋狀區(qū)的后部,視網(wǎng)膜周?chē)康睦w維投射于紋狀區(qū)的前部。光反射的徑路不經(jīng)外側(cè)膝狀體,由視束經(jīng)上丘臂而入中腦上丘,與動(dòng)眼神經(jīng)核聯(lián)系。對(duì)其檢查主要包括視力、色覺(jué)、視野和眼底檢查。
動(dòng)眼神經(jīng) 起自中腦的動(dòng)眼神經(jīng)核,含有軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維。軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配眼球的下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、上直肌和上瞼提肌的運(yùn)動(dòng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維(副交感纖維)支配瞳孔括約肌和睫狀肌,使瞳孔縮小,晶狀體變凸。動(dòng)眼神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球向外斜視、瞳孔散大等。
滑車(chē)神經(jīng) 起自中腦上丘平面動(dòng)眼神經(jīng)核下端的滑車(chē)神經(jīng)核,其纖維走向背側(cè)頂蓋,繞大腦腳外側(cè)前行,穿入海綿竇外側(cè)壁,經(jīng)眶上裂入眶內(nèi),分布于上斜肌,支配此肌。
三叉神經(jīng) 共有三個(gè)分支,第一支眼神經(jīng),為感覺(jué)神經(jīng);第二支上頜神經(jīng),為感覺(jué)神經(jīng);第三支下頜神經(jīng),為混合神經(jīng)(含有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維)。感覺(jué)纖維分布于顏面、眼、鼻、口腔,傳導(dǎo)痛、溫、觸等感覺(jué)和眼外肌、咀嚼肌的本體感覺(jué)。運(yùn)動(dòng)纖維分布于咀嚼肌,支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)。
外展神經(jīng) 起自腦橋下部的展神經(jīng)核,軸突組成展神經(jīng),分布于眼外直肌,支配眼球向外側(cè)運(yùn)動(dòng)。
面神經(jīng) 面神經(jīng)含運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和副交感纖維。運(yùn)動(dòng)纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核,支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等。味覺(jué)纖維起自膝狀神經(jīng)節(jié),支配舌前2/3的味覺(jué)。少數(shù)感覺(jué)纖維傳遞耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、 唾液腺 和口腔的一部分粘膜的一般感覺(jué)。副交感纖維起自上泌涎核,支配舌下腺、 下頜下腺 的分泌。
位聽(tīng)神經(jīng) 亦稱(chēng)“前庭蝸神經(jīng)”或聽(tīng)神經(jīng)由蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)兩部分組成。蝸神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)元位于耳蝸的螺旋器(柯蒂氏器),傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)。前庭神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)元位于內(nèi)耳前庭器官(囊斑、壺腹嵴),傳導(dǎo)位置覺(jué)沖動(dòng)。
舌咽神經(jīng) 舌咽神經(jīng)包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和副交感三類(lèi)。感覺(jué)起源于上神經(jīng)節(jié)及巖(下)神經(jīng)節(jié),其周?chē)植加冢孩偕嗪?/3的味蕾,傳導(dǎo)味覺(jué);②至咽部、軟腭、舌后1/3、扁桃體、兩側(cè)腭弓、耳咽管以及鼓室,接受粘膜感覺(jué);③至頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈球即竇神經(jīng)(與呼吸、脈搏、血壓的調(diào)節(jié)反射有關(guān))。它們的中樞支皆終止于延髓的孤束核。運(yùn)動(dòng)起自疑核,分布于莖突咽肌,功能是提高咽穹窿。副交感起自下涎核,經(jīng)鼓室神經(jīng)、巖淺小神經(jīng),終止于耳神經(jīng)節(jié),節(jié)后纖維支配腮腺分泌。
迷走神經(jīng) 其運(yùn)動(dòng)纖維起自疑核,與舌咽神經(jīng)并行,穿出腦干后經(jīng)頸靜脈孔出顱腔,供應(yīng)除軟腭肌和莖咽肌以外的所有咽、喉、軟腭的肌肉。感覺(jué)神經(jīng)元在頸靜脈孔附近的頸神經(jīng)節(jié)和結(jié)神經(jīng)節(jié)。頸神經(jīng)節(jié)的周?chē)鲗?dǎo)一部分外耳道、鼓膜和耳廓的一般感覺(jué);中樞支入三叉神經(jīng)的腦干脊髓核。結(jié)神經(jīng)節(jié)的周?chē)鲗?dǎo)咽、喉、氣管、 食管 及各內(nèi)臟的感覺(jué),和咽、軟腭、硬腭,會(huì)厭等部分的味覺(jué);中樞支入弧束核。副交感神經(jīng)起自第四腦室底部的迷走神經(jīng)背核,布于內(nèi)臟器官。
副神經(jīng) 副神經(jīng)由特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維及軀體運(yùn)動(dòng)纖維組成。前者起自疑核,支配咽喉肌,后者起自副神經(jīng)核,支配胸鎖乳突肌和斜方肌。
舌下神經(jīng) 舌下神經(jīng)起源于延髓背側(cè)部近中線(xiàn)的舌下神經(jīng)核,其神經(jīng)根從延髓錐體外側(cè)的前外側(cè)溝穿出,經(jīng)舌下神經(jīng)管到顱外,支配舌肌。舌向外伸出主要是頦舌肌的作用,舌向內(nèi)縮回主要是舌骨舌肌的作用。舌下神經(jīng)只接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。